จากการรับรองสู่การเข้าถึงการรักษา: ก้าวแรกภายใต้กลไกการคัดกรองแห่งชาติของประเทศไทย
จากการรับรองสู่การเข้าถึงการรักษา: ก้าวแรกภายใต้กลไกการคัดกรองแห่งชาติของประเทศไทย
อาลีกับบุตรชายที่โรงพยาบาลของรัฐแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร หลังจากได้รับการรับรองสถานะเป็นบุคคลที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้กลไกการคัดกรองระดับชาติของประเทศไทย ครอบครัวของเขาสามารถเข้าถึงบริการด้านสาธารณสุขผ่านระบบโรงพยาบาลของรัฐได้เป็นครั้งแรก
อาลีกับบุตรชายที่โรงพยาบาลของรัฐแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร หลังจากได้รับการรับรองสถานะเป็นบุคคลที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้กลไกการคัดกรองระดับชาติของประเทศไทย ครอบครัวของเขาสามารถเข้าถึงบริการด้านสาธารณสุขผ่านระบบโรงพยาบาลของรัฐได้เป็นครั้งแรก
อาลีแสดงใบเสร็จรับเงินและเอกสารนัดหมายหลังจากชำระเงินสมทบค่าประกันในกระบวนการขึ้นทะเบียนเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
สำหรับอาลี ผู้ลี้ภัยจากประเทศซีเรียที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย การเข้าถึงบริการด้านสาธารณสุขเป็นเรื่องที่สร้างความกังวลใจมาโดยตลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุตรชายคนโต โมฮัมหมัด คาริม ซึ่งป่วยเป็นโรคลมชักและจำเป็นต้องได้รับยาและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างสม่ำเสมอ
ความกังวลนั้นได้คลี่คลายลงแล้ว
หลังจากได้รับการรับรองสถานะเป็น “ผู้ได้รับการคุ้มครอง” ภายใต้กลไกการคัดกรองแห่งชาติของประเทศไทย (National Screening Mechanism – NSM) อาลีกลายเป็นผู้ลี้ภัยคนแรกที่สามารถยื่นขอสมัครเข้าเป็นผู้ประกันตน และได้รับสิทธิประกันสุขภาพผ่านระบบประกันสุขภาพแห่งชาติของไทยได้สำเร็จ นี่อาจเป็นก้าวเล็ก ๆ แต่มีความหมายอย่างยิ่งที่สะท้อนให้เห็นว่าการได้รับการรับรองสถานะผู้ได้รับการคุ้มครองสามารถนำไปสู่การคุ้มครองที่เป็นรูปธรรมในชีวิตประจำวัน และผู้ลี้ภัยสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาวะของตนเองได้
กลไกการคัดกรองแห่งชาติได้มีการริเริ่มโดยรัฐบาลไทยและเริ่มดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2566 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อจำแนกบุคคลที่ไม่สามารถเดินทางกลับประเทศต้นทางได้เนื่องจากความหวาดกลัวต่อการประหัตประหาร และเพื่อคุ้มครองไม่ให้บุคคลเหล่านี้ถูกส่งกลับไปสู่ภัยอันตราย แม้ว่ากลไกการคัดกรองแห่งชาติจะไม่ใช่กระบวนการขอลี้ภัย แต่ผู้ที่ได้รับการรับรองสถานะเป็นผู้ได้รับการคุ้มครองภายใต้กลไกนี้จะได้รับเอกสารรับรองอย่างเป็นทางการ ได้รับอนุญาตให้อาศัยอยู่ในประเทศไทยเป็นการชั่วคราว และสามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐาน เช่น การศึกษาและการรักษาพยาบาลของภาครัฐตามกรอบกฎหมายและนโยบายของประเทศ
อาลีอาศัยอยู่กับภรรยาและบุตรทั้งสามคน ได้แก่ บุตรสาวสองคน มิรา อายุ 4 ปี และซารา อายุ 10 ปี และบุตรชาย โมฮัมหมัด คาริม อายุ 14 ปี ครอบครัวของเขาหลบหนีออกจากประเทศซีเรียเนื่องจากภัยสงครามและพำนักอยู่ในประเทศไทยตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 การดูแลรักษาอาการลมชักของบุตรชายเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง ในอดีต ครอบครัวต้องพึ่งพาความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมที่มีอยู่อย่างจำกัดเพื่อเข้าถึงยาและการรักษา โดยไม่อาจแน่ใจได้ว่าความช่วยเหลือที่ได้รับนั้นจะดำเนินต่อไปได้นานเพียงใด
“เมื่อก่อน ปัญหาสุขภาพทุกครั้งรู้สึกเหมือนเป็นวิกฤต” อาลีกล่าว “แต่ตอนนี้ผมรู้ว่าลูกชายจะได้รับการรักษาที่เขาต้องการ และผมก็ไม่ต้องคอยกังวลอยู่ตลอดอีกต่อไปแล้ว”
อาลีได้รับสิทธิประกันสุขภาพภาครัฐที่โรงพยาบาลราชวิถี โดยผ่านกระบวนการสองขั้นตอน ได้แก่ การลงทะเบียนเพื่อตรวจสอบเอกสารและชำระเงินสมทบค่าประกัน และการเข้ารับการตรวจสุขภาพในอีกวันหนึ่งเพื่อให้การขึ้นทะเบียนเสร็จสมบูรณ์
การขึ้นทะเบียนครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จนี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการดำเนินงานภายใต้ระบบกลไกการคัดกรองแห่งชาติ สำนักงานข้าหลวงใหญ่ผู้ลี้ภัยแห่งสหประชาชาติ (UNHCR) ซึ่งได้ทำงานร่วมกับรัฐบาลไทยอย่างใกล้ชิดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2560 เพื่อสนับสนุนการพัฒนาและการดำเนินงานของกลไกดังกล่าว ผ่านการให้คำปรึกษาด้านเทคนิค การเสริมสร้างศักยภาพ และการสนับสนุนด้านทรัพยากร เพื่อให้มั่นใจว่ากลไกนี้จะดำเนินไปอย่างเป็นธรรมและมีประสิทธิภาพ ในกรณีแรกนี้ เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลไทยและ UNHCR ได้ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดในการดูแลและให้คำแนะนำแก่อาลีและครอบครัวในทุกขั้นตอน และแสดงให้เขาเห็นว่าการได้รับการรับรองสถานะภายใต้กลไกการคัดกรองแห่งชาติสามารถนำไปสู่การเข้าถึงการบริการที่จำเป็นได้จริง
กลไกการคัดกรองแห่งชาติของประเทศไทยยังคงอยู่ในระยะพัฒนา โดยมีความพยายามอย่างต่อเนื่องในการเสริมสร้างประสิทธิภาพและเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐานสากล ประสบการณ์ที่อาลีได้รับในครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ว่า สถานะผู้ได้รับการคุ้มครองนั้นเชื่อมโยงเข้ากับระบบของรัฐและแนวทางแก้ไขที่ยั่งยืน ซึ่งเปิดทางให้ครอบครัวผู้ลี้ภัยสามารถมีส่วนร่วมในการสร้างความปลอดภัย ศักดิ์ศรี และความอุ่นใจในชีวิตของตนเองได้
สำหรับอาลีและครอบครัว การมีหลักประกันด้านสุขภาพหมายถึงการได้รับรู้ว่าการดูแลรักษาจะมีให้อยู่เสมอในยามที่พวกเขาต้องการมันมากที่สุด
เจ้าหน้าที่ฝ่ายธุรการของโรงพยาบาลกำลังตรวจสอบเอกสาร ซึ่งเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้การขึ้นทะเบียนประกันสุขภาพเสร็จสมบูรณ์
โรงพยาบาลราชวิถี กรุงเทพมหานคร สถานที่ซึ่งอาลีดำเนินการตามขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อเข้าถึงสิทธิประกันสุขภาพภาครัฐ